Лютеин

Дж. Пол Циммер, Доктор наук
Исследовательский центр питания человека

Организм человека обладает замечательной способностью восстанавливать повреждения костей или кожи, однако многие другие структуры подобным образом восстанавливаться не могут, следовательно их повреждение ведет к прогрессирующей потери их функции.

К таким структурам, в частности, относятся пятно сетчатки и хрусталик

Пятно сетчатки : Множество чувствительных клеток (палочек и колбочек), расположенных на задней внутренней поверхности глаза, преобразовывающие световой сигнал в четкое изображение, воспринимаемое мозгом.

Хрусталик: Упорядоченная прозрачная структура, состоящая из молекул белка, которая фокусирует наблюдаемое изображение на сетчатку. Хрусталик имеет слоистую структуру (наподобие структуры луковицы), организованную таким образом, что наиболее старые белки располагаются в ее глубине.

С возрастом эти структуры могут повреждаться. Среди болезней, возникновение которых обусловлено возрастом человека, можно назвать:

Катаракта: Заболевание, при котором происходит медленное помутнение хрусталика, при этом более старые белки, из которых состоит хрусталик, окисляются и теряют свои свойства. Избавление от катаракты осуществляется исключительно дорогостоящим хирургическим методом за счет удаления поврежденного естественного хрусталика.

Дегенерация сетчатки, обусловленная старением (ОСД): заболевание, при котором теряется острота зрения (затрудняется чтение, ухудшается распознавание лиц и так далее) в результате деградации сетчатки. Неоваскулярная или "мокрая" форма ОСД является более редким проявлением (10% случаев) осложнением ОСД, при этой форме новые кровеносные сосуды сильно повреждают пятно сетчатки, что может быстро приводить к слепоте. "Сухая" форма ОСД неизлечима, а успехи в лечении "мокрой" ОСД весьма незначительны.

По мере старения и увеличения средней продолжительности жизни, число людей возрастных групп 65, 75 и 85 лет будет увеличиваться. Поэтому риск заболевания катарактой и ОСД в этих группах будет увеличиваться. Основываясь на статистических данных о распространении заболеваний и оценочных исследованиях Бюро по учету заболеваемости (США), можно прийти к выводу о том, что в ближайшие годы катарактой или ОСД заболеют миллионы людей (расчеты, основанные на этих оценках. показаны на рисунке). Курение, избыточное воздействие солнечных лучей и неправильное питание увеличивают риск заболевания. У женщин, по-видимому, риск заболевания выше, чем у мужчин.

Наблюдая пессимистическую картину в методах лечения, остается все больше надеяться на методы профилактики этих заболеваний. Помимо регулярных обследований у офтальмолога, прекращения курения и использования соответствующих средств защиты глаз, необходимо обратить внимание на некоторые составляющие питания, которые могут оказаться полезными для предотвращения этих заболеваний.

Витамин С : Концентрация витамина С в хрусталике по сравнению с кровью очень велика. Длительный (дополнительный) прием витамина С (более 10 лет) показал снижение вероятности заболевания катарактой в исследованиях, проведенных на медсестрах. Но исследования, в которых рассматривались обычное пищевое потребление витамина С, не выявили подобной корреляции.

Витамин Е : Повышенное содержание в сыворотке витамина Е связано со сниженным риском заболевания катарактой, однако корреляций с дополнительным потреблением витамина Е выявлено не было и механизм этого явления еще недостаточно изучен.

Лютеин и зеаксантин : Лютеин и зеаксантин являются единственными специфическими каротиноидами сконцентрированными в пятне сетчатки, в то же время в крови в большей концентрации обнаружены ликопин и бета-каротин. Клинические данные и результаты испытания на животных показывают, что эти каротиноиды могут защищать пятно сетчатки от окислительного и светового повреждения. В одном большом исследовании было показано, что высокие концентрации в пище лютеина и зеаксантина (5- 6 мг/день или более, эквивалентно потреблению шпината или капусты 5- 6 раз в неделю) может коррелировать с относительно низким риском неоваскулярной ОСД. В другом исследовании на людях, потреблявших лютеин и зеаксантин в меньших количествах, относительно более низкого риска ОСД выявлено не было. В последнее время в двух больших эпидемиологических исследованиях был показан относительно меньший риск заболевания катарактой среди людей, потребляющих аналогичные высокие концентрации лютеина + зеаксантина, но механизм этого эффекта остается невыясненным.

Изучение влияния витаминов С и Е продолжается, но исследования по введению в диету лютеина и зеаксантина недостаточны. До тех пор, пока не будет получено дополнительных данных по этой проблеме, можно сказать, что диета для "здоровых глаз" должна включать фрукты и овощи, богатые витамином С, лютеином и зеаксантином, с ежедневными поливитаминно-минеральными добавками. Среди пищи, богатой лютеином и зеаксантином, можно назвать шпинат, капусту, капусту спаржевую, кукурузу и горох.

Относительно пищевых добавок для укрепления зрения имеются несколько спорных вопросов, связанных с выбором рациональных уровней потребления этих добавок.

В случае витамина С, потребление 300-500 мг в день может оказаться необходимым для увеличения концентрации витамина С в хрусталике до некоторого стабильного уровня. В случае витамина Е, использование добавок 100 - 400 МЕ/день витамина Е, применяемых для оздоровления сердца и других целей, может также оказаться полезным для укрепления зрения.

Уровни дополнительного потребления лютеина следует считать невыясненными. Среднее потребление лютеина и зеаксантина в США составляет около 2 -4 мг/день (согласно данным опроса относительно частоты потребления). Полагаясь на одно исследование, в котором было показано снижение риска неоваскулярной ОСД, можно предположить, что усредненный интервал потребления лютеина составляет 2 - 4 мг/день. Те, кто потребляет значительно меньше, чем среднее потребление лютеина + зеаксантина, очевидно, должны иметь значительно больший пищевой интервал по данной составляющей.

Литература, предлагаемая для дальнейшего изучения вопроса:

Schalch, W, Dayhaw-Barker FMI. 1999. The Carotenoids of the Human Retina (Chapter 12) (Каротиноиды сетчатки человека) in: Taylor A, editor. Nutritional and Environmental Influences on the Eye. (Влияние на зрение факторов питания и окружающей среды) . New York. CRC Press. p.215-251).

Taylor A. 1999. Nutritional and Environmental Influences on Risk for Cataract (Chapter 4) (Влияние на риск возникновение катаракты факторов питания и окружающей Среды). in: Taylor A. editor, Nutritional and Environmental Influences on the Eye. (Влияние на зрение факторов питания и окружающей среды) . New York. CRC Press. p.53-94).

Snodderly D.M. 1995. Evidence for protection against age-related macular degeneration by carotenoids and antioxidant vitamins. (Доказательство защитного действия против дегенерации сетчатки, связанной со старением, каротиноидов и витаминов антиоксидантного действия). Am. J. Clin. Nutr. 62 (Suppl): 1448S-61S.