Витамин B6

Основные сведения

Синонимы: Термин витамин В6 или пиридоксин используется для обозначения целой группы родственных веществ, взаимозаменяемых в процессе метаболизма, а именно: пиридоксол (спирт), пиридоксаль (альдегид) и пиридоксамин (амин).

Основные природные источники

В пищевых продуктах витамин В6 обычно связан с белками. Пиридоксол обнаруживается главным образом в растениях, а пиридоксаль и пиридоксамин главным образом обнаруживаются в животных тканях. Превосходными источниками пиридоксина являются цыплята, коровья печень, свинина и телятина. Хорошими источниками пиридоксина также являются ветчина и рыба (тунец, форель, палтус, сельдь, лосось), орехи (арахис, грецкий орех), хлеб, крупа и цельные зерна злаковых. В целом овощи и фрукты достаточно бедны витамином В6, хотя некоторые из продуктов этого класса содержат пиридоксин в весьма значительном количестве, в частности фасоль, цветная капуста, бананы и изюм.

Человек

Человек и другие приматы для удовлетворения потребностей своего организма нуждаются во внешних источниках витамина В6, поступающего вместе с пищей. Незначительное количество витамина В6 может синтезироваться кишечными бактериями.

Запасы в организме

В целом запасы в организме водорастворимых витаминов меньше чем запасы жирорастворимых витаминов. Небольшие запасы пиридоксина имеются в различных тканях организма, главным образом в виде пиридоксаль-5-фосфата. Пиридоксаль-фосфат является метаболически активной коферментной формой витамина В6, он прочно связан с белками плазмы крови и красных кровяных телец альбумином и гемоглобином. Нормальный уровень содержания пиридоксина в сыворотке у человека составляет 4,4 мкг/100 мл.

Измерение

Для оценки уровня содержания пиридоксина в организме человека использовались различные методы:

• измерение концентрации пиридоксаль-5-фосфата в плазме крови.

• измерение уровня содержания в моче пиридоксиновой кислоты, метаболита пиридоксина, выводимого из организма вместе с мочой.

• тест на витамин В6-зависимую активность фермента эритроцитов аланин аминотрансферазы. Снижение активности данного фермента свидетельствует о состоянии недостаточности пиридоксина в организме.

Для исследований в более широкий масштабах используется другой метод оценки состояния недостаточности пиридоксина:

• Триптофановый тест. Витамин В6 участвует в превращении триптофана в витамин ниацин. При недостаточности пиридоксина данный процесс блокируется, что приводит к повышению концентрации ксантомочевой кислоты в моче. Если при приеме 100 мг триптофана на килограмм веса суточное выделение ксантомочевой кислоты превышает 30 мг, диагностируется недостаточность пиридоксина.

Хранение

Витамин В6 относительно стабилен при нагревании, но чувствителен к окислению кислородом и разлагается под воздействием ультрафиолетового света, а также в щелочных средах. Замораживание овощей приводит к потере до 25% пиридоксина, а при перемоле зерновых теряется до 90 % имеющего витамина. В процессе приготовления пищи потери данного витамина могут достигать 40%.

Основные антагонисты

Известно более 40 различных медицинских препаратов, способных взаимодействовать с витамином В6 и приводить к снижению его статуса в организме. Основными антагонистами витамина В6 являются:

• дезоксипиридоксин, эффективный аниметаболит;

• изоцианид, туберкулостатический препарат;

• гидралазин, препарат против повышенной чувствительности;

• циклосерин, антибиотик; и

• пенициламин, препарат используемый при лечении болезни Вильсона.

С другой стороны, витамин В6 может сам выступать в качестве антагониста у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона и проходящих лечение препаратом L-дофа, при этом действие пиридоксина оказывается противоположным действию L-дофа.

Основные синергисты

Некоторые витамины класса В (ниацин, рибофлавин, биотин) могут являться синергистами пиридоксина. Ниацин и рибофлавин требуются для взаимопревращений различных форм витамина В6.

Функции

Основная метаболическая функция витамина В6 заключается в том, чтобы выступать в качестве кофермента. Пиридоксин играет важную роль в метаболизме белков, жиров и углеводов, его основной функцией является производство адреналина, серотонина и других нейромедиаторов, образование витамина никотиновой кислоты, расщепление гликогена, метаболизм аминокислот.

Предельная недостаточность

Явные клинические симптомы недостаточности пиридоксина встречаются достаточно редко, даже несмотря на то, что почти 50% диет, согласно исследованиям потребления пищевых продуктов в США, проведенных 1977-78 годах, содержало менее 70% рекомендуемого количества данного витамина. Аналогичные исследования питания показали, что у трех четвертей обследованных в моче наблюдалось повышенная концентрация ксантомочевой кислоты. Если при приеме 100 мг триптофана на килограмм веса суточное выделение ксантомочевой кислоты превышает 30 мг, диагностируется недостаточность пиридоксина.

Группы риска в случае предельной недостаточности

В группу риска людей, у которых может проявиться недостаточность пиридоксина входят:

• женщины в период беременности и кормления грудью. Это вызвано повышенными потребностями организма в витамине для обеспечения им в требуемых количествах плода или ребенка;

• женщины, принимающие пероральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогена;

• хронические алкоголики. При регулярном употреблении большого количества спиртного снижается способность печени синтезировать пиридоксаль-5-фосфат;

• люди, в рационе которых большую долю занимает белковая пища, поскольку метаболизм белков зависит от наличия пиридоксина.

Явная недостаточность

При недостатке пиридоксина в рационе питания может возникнуть гипохромическая анемия (аномальное снижение содержания гемоглобина в эритроцитах) и потеря способности превращать триптофан в никотиновую кислоту. Недостаточность пиридоксина, индуцированная антагонистами или вызванная определенными генетическими аномалиями метаболизма аминокислот, может при отсутствии должного лечения, привести к таким нарушениям как:

• задержка роста;

• конвульсии церебрального происхождения, в особенности конвульсионные приступы у детей;

• сниженная способность производить антитела;

• поражение кожи, т.е. себорейный дерматит;

• метеоризм, рвота;

• камни в почках;

• аномалии электроэнцефалограммы;

• периферический неврит, дегенерация нерва.

Эти нарушения могут также свидетельствовать об иных нарушениях в организме, не связанных с недостаточностью пиридоксина, поэтому лечение обязательно следует проводить под наблюдением врача.

Рекомендуемая профилактическая доза

Рекомендуемая суточная норма потребления пиридоксина зависит от возраста, пола и принадлежности к группам риска (см. "Группы риска"), а также применяемого критерия. В настоящее время в США установлена рекомендуемая суточная доза потребления пиридоксина 2,0 мг для взрослых мужчин и 1,6 мг для взрослых женщин.

Потребность в витамине В6 возрастает у лиц, в рационе которых преобладает белковая пища, поскольку метаболизм белков может функционировать должным образом только при наличии достаточного количества пиридоксина. Дополнительно для женщин в период беременности и кормления грудью рекомендуется увеличить суточную норму потребления пиридоксина на 0,5-0,6 мг, что вызвано повышенными потребностями организма в витамине для обеспечения им в требуемых количествах плода или ребенка.

Добавки

Обычно витамин В6 выпускают в форме пиридоксин-гидрохлорида, который применяется при витаминизации продуктов, в качестве витаминных добавок и в виде терапевтических препаратов таких как капсулы, таблетки и ампулы.

Терапевтическое применение

Генетически обусловленные случаи недостаточности пиридоксина включают некоторые типы анемии и аномалий, связанных с метаболизмом аминокислот, предписываемые терапевтические дозы витамина В6 составляют приблизительно 40-200 мг в сутки.

Часто пиридоксин назначается женщинам в дозах 40 мг в сутки для лечения тошноты на ранних стадиях беременности, а также на более поздних стадиях беременности и в период кормления грудью. Он также используется для облегчения депрессии (у женщин, принимающих пероральные контрацептивы) и при предменструальных синдромах. Исследования показали, что:

• У некоторых пациентов, страдающих диабетом, наблюдались некоторые улучшения при дополнительном приеме пиридоксина.

• При приеме пиридоксина у пациентов, страдающих астмой, приступы кашля и затруднения дыхания случались реже и были менее интенсивными.

• Высокие дозы пиридоксина способствуют улучшению состояния у пациентов, страдающих кистевым туннельным синдромом.

• Высокие дозы пиридоксина (25-200 мг в сутки) оказывают благотворное воздействие при лечении лучевой болезни.

Безопасность

Витамин В6 хорошо переносится во всех формах. При ежедневном пероральном приеме пиридоксина в дозах, в 50 раз превосходящих рекомендуемые (т.е. 100 мг в сутки), в течение 3-4 лет, не было обнаружено никаких побочных эффектов. Ежедневные дозы перорально принимаемого пиридоксина в размере 500 мг и более, могут привести через несколько лет к нервным патологиям сенсорной системы, а суточные дозы пиридоксина, превышающие 1 грамм, приводят к нервным патологиям сенсорной системы уже через несколько месяцев. К счастью все эти побочные эффекты являются обратимыми и исчезают после прекращения приема пиридоксина. В настоящее время дозы пиридоксина, превышающие 500 мг в сутки, рассматриваются как опасные с точки зрения возникновения побочных эффектов у некоторых лиц, в то время как суточные дозы 200 мг и меньше считаются вполне безопасными.

Витаминизация пищи

Витамины группы В широко используются для обогащения злаковых. Диетические продукты питания, такие как детские продукты и продукты для похудения обогащаются витаминами, в том числе пиридоксином.

История

Витамин В6 был открыт фактически как побочный продукт при исследовании пеллагры - болезни, вызванным недостаточностью витамина ниацина. Витамину В6 стали придавать большое значение после того, как в сороковых годах была выявлена та важная роль, которую играет этот витамин в питании человека и животных.