• 世界的な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックとワクチンの接種の広がりを背景に、最適な免疫とワクチンを確保することは、世界中の人々を守る鍵であるという考えがますます浸透してきています。有害な病原体を破壊し抗体を生成する免疫細胞がサポートされることにより、感染のリスクと影響が減少するため、栄養状態が十分であることで免疫状態も良くなることが示されています。この免疫細胞はまた、効果的なワクチン反応を生み出すのにも役立ちます。^1,2
• 最近のレビューでは、栄養素とオメガ3の状態、および免疫機能の関係が強調され、COVID-19感染への潜在的な影響が調査されました。3 このブログでは、この論文の筆頭著者であるMette M. Berger（ローザンヌ大学病院集中治療学教授）と、共同著者Manfred Eggersdorfer（フローニンゲン大学医療センター健康老化学科）の専門的見解を伺います。
• 「十分な栄養が免疫の健康とワクチン接種の反応をどのようにサポートするのか」「新しいレビューとその行動への呼びかけが世界的な影響をもたらす可能性」「なぜ微量栄養素の摂取が、集団全体における最適な免疫の健康と強固なワクチン反応をより確実にする役割を果たすことができるのか」については、この先をお読みください。

有名な栄養免疫学の専門家、Philip Calder教授を特集したDSMのオンデマンドウェビナーでは、栄養が免疫とワクチン反応を最適化するための土台となることをご紹介しています。

 なぜ微量栄養素、免疫、予防接種にますます重点が置かれるようになっているのでしょうか？

COVID-19パンデミックにより、感染の拡大と影響を抑制し続けるための重点的な戦略が策定されました。同時に、前例のないワクチン接種が世界中で展開されています。その結果、免疫の健康とワクチン接種反応を最適な状態にすることで、パンデミックを抑えこむための対策が補完されるかもしれないという考え方が、これまで以上に広まりつつあります。そして、これへの微量栄養素の状態が重要な役割を果たす可能性を示唆する証拠が増えています。

微量栄養素はどのように免疫の健康とワクチン反応をサポートするのか？

前臨床および臨床データの広範なデータに基づき、免疫反応はビタミンA、B6, B12、C、D、E、葉酸などの栄養素、オメガ3多価不飽和酸（PUFA）、亜鉛、セレン、銅、鉄などの栄養素を十分に摂取することによりサポートされるという考え方が広く受け入れられています。¹

ビタミンとミネラルは、病原体を破壊するマクロファージ、ウイルスに感染した細胞を殺すT細胞、保護抗体を分泌するB細胞など、独自の機能において多くの免疫細胞をサポートすることが示されています。1これらの細胞が、ワクチン接種に対する身体の反応を生成する役割も果たしています。⁴

これらの微量栄養素と脂肪酸が免疫応答に重要な役割を果たすことを考えると、COVID-19のリスクと影響を低減するその役割を裏付けるエビデンスが増え続けていることは、驚くことではありません。例えば、多くの関連研究およびメタ解析では、ビタミンDの状態が不十分な場合、感染リスクおよび転帰の重症度が上昇すると報告されています5、6。さらに、オメガ3脂肪酸またはマルチビタミンの摂取は、特に女性におけるCOVID-19の発現率低下とも関連しているという最近の文献報告もあります（Louca et al., 2021）。COVID-19に関連するこれらの微量栄養素の潜在的重要性を、以下に詳しく説明します。

これらの栄養素は、ワクチン反応のサポートにおいても重要です。例えば、 9件のインフルエンザワクチン接種研究のメタアナリシスでは、ビタミンD欠乏症の人はビタミンD量が適切である人よりも、インフルエンザワクチンの3つの株のうち2つに対する「血清保護」レベルの抗体を生成する可能性が1/3低いことが明らかになりました。7 通常、「血清保護を受けている」人は、インフルエンザにより病気になる確率が50%低下すると予測されているため、特に重要と考えられます。8 別の研究では、健康な高齢者に200mg/日のビタミンEを4ヶ月間摂取させることで、高齢者において効果が低いことの多いT細胞依存性ワクチンである、B型肝炎ワクチンに対する反応を有意に改善することが示されました。9 このようなデータより、免疫反応やワクチン反応をサポートするために微量栄養素の摂取を推奨する専門家が増えています。^10,11,12

新しいレビューの成果

「Strengthening the immunity of the Swiss population with micronutrients: a narrative review and call for action（微量栄養素によるスイス国民の免疫力の強化：ナラティブレビューと行動の呼びかけ）」という題名の論文は、特定の栄養素、免疫機能、COVID-19感染の関連性について調べたものです。³

Berger教授は次のように説明しています。「今日まで、 COVID-19は600,000人以上に感染し、9,000人以上がスイスで死亡しています。¹³ 同様の社会経済的および医療的地位を有する他の欧州諸国と比較して、特に北欧と比較すると、感染と死亡率の動態と数字は依然として高い状態です。14 北欧諸国が国民の栄養状態に焦点を当てていることが、発生率の低下と転帰の改善に寄与している可能性があります。¹⁵ 私たちのレビューの目的は、特にパンデミック中に摂取量が不足するリスクのあるグループにおいて、免疫力と健康をサポートする戦略としての栄養指導の可能性を探ることです。」

レビューの重要な部分は、免疫系に対する栄養素の影響を要約し、免疫に関連するスイス人の特定の栄養リスクを指摘することでした。 「微量栄養素の欠乏や最適でない状態が免疫機能に悪影響を及ぼし、感染に対する抵抗力を低下させる可能性があることは十分に実証されています。スイスにおけるデータは限られているものの、既存のデータはビタミンC、ビタミンD、鉄、セレン、亜鉛、オメガ3 多価不飽和脂肪酸（PUFA）の食事摂取量が低いことを示唆しています」とEggersdorfer教授は話しています。「これは特に懸念されることです。COVID-19の主要なリスクグループである高齢者は、栄養摂取不足のリスクが高いことが示されています。」^12,16

このレビューはスイス人のみに焦点を当てたものでしたが、その結果は他の地域であっても同様である可能性があります。Eggersdorfer教授は次のようにコメントしています。 「興味深いことに、健康的な栄養へのアクセスが豊富と思われる先進国でレビューが行われたにもかかわらず、栄養不足の有意なリスクと、国が推奨する食事法が遵守されていない傾向が観察されたのです。 そして、この状況はおそらく他の国でも変わらないでしょう。」

サプリメントが役立つ理由

実際、免疫機能を支える十分な栄養状態は、バランスの取れた多様な食事によって達成することができますが、摂取量の不足や栄養不足は非常に一般的です。実際、免疫機能を支える十分な栄養状態は、バランスの取れた多様な食事によって達成することができますが、摂取量の不足や栄養不足は非常に一般的です。

特定の微量栄養素を組み合わせた適量のサプリメントは、世界中の人々の栄養ギャップを埋め、免疫の健康をサポートする安全で効率的かつ効果的な方法かもしれません。COVID-19と診断された後の栄養投与に関する利用可能な研究では転帰の改善は認められていませんが、¹⁸ 曝露前に栄養状態を最適化することで、疾患の発症率や重症度が低下する可能性が示唆されています」^5,10,19とBerger教授は述べています。

「COVID-19の影響を低減するための方法の補完として、免疫力に不安を抱えるグループに、ビタミンCやビタミンD、セレン、亜鉛、オメガ3 多価不飽和脂肪酸（PUFA）などの免疫をサポートする栄養素の適量摂取を推奨できる可能性があります。免疫機能をサポートする上での栄養状態の役割を考えると、サプリメントによる最適な栄養摂取を奨励することは、特に高齢者において最適なワクチン反応の基盤となる可能性があります。」¹¹

科学的知見を免疫の健康のイノベーションに変える

免疫の健康が消費者の60%にとって重要な懸念であり、43%が特に流行病への抵抗力について心配しています。20 こうした科学的証拠の蓄積は、サプリメントメーカーにとって消費者の健康に対する懸念やニーズに応える機会です。DSMは、免疫の健康とワクチンをめぐる世界的な話題に対応するためにサプリメント分野でイノベーションを起こすメーカーをサポートします。

DSMが、免疫ソリューションを迅速、安全、効果的な提供においてどのように役立つかに関してはお問い合わせください。