Omega-3:降低早产风险的关键?

Talking Nutrition Editors

早产的影响

  • 早产是一种广泛的问题,对早产婴儿的家庭有着重大的情感和经济影响。
  • 证据显示,早于37周出生的婴儿和其后生活中的较差健康结果有关。
  •  一项新发表的Cochrane综述显示,孕期摄入长链omega-3补充剂可降低早产或低出生体重婴儿的风险。 文献作者推荐 每日500-1000mg剂量的EPA和DHA,其中DHA至少为500mg,  以达到这些相关益处。

一系列卓有前景的科学新证据

早产即婴儿早于怀孕37 周 时出生。这是一项全球问题——每年有1500万早产婴儿出生。在2016年,早产影响着美国六分之一的新生儿。一项Cochrane系统综述强调了长链omega-3脂肪酸二十二碳六烯酸 (DHA) 和 二十碳五烯酸  (EPA) 用于孕期补充的积极作用。2 这一发布非常及时,因为11月17日便是 世界早产日 。Cochrane综述得到国际公认,是分析科学证据的“黄金标准”。 
与早产有关的潜在健康问题多年来已有科学研究的翔实记载。根据这项研究,早产与生命早期85%以上的并发症直接有关,也是5岁以下儿童的首要死亡原因。3,4  
越来越多的科研证据显示,早于怀孕34周出生的婴儿——定义为早早产——经常需要更久的医院重症监护、可能出现呼吸、消化、免疫系统功能的问题。这些健康问题可持续影响早产儿之后的生活,影响行为和沟通能力。

早期omega-3补充剂是关键

Cochrane综述,发布于  Cochrane系统综述数据库, 调查了孕期营养干预的效果——尤其是长链omega-3补充剂——对母亲和婴儿健康 结果的影响, 包括 早产风险降低 。5 该系统综述概览了 70 项随机对照试验 (RCT),共包括19,927 名女性,主要在美国、英国、荷兰、澳大利亚和丹麦等高收入国家开展。  基于Cochrane综述,作者建议  孕期补充6 长链omega-3脂肪酸 DHA和 EPA可降低早产或婴儿体重过低风险(<37周减少11%,<34周减少42%),尤其是对于仅怀有一个胎儿的女性。数据表示,最有效的剂量为每天500-1000mg的 DHA和EPA ,其中DHA至少占500mg。为取得最佳效果,该研究推荐在孕中期开始时开始服用补充剂,这比此前研究的指示要更早。

广而告之

美国进行了一项更详细的成本效益分析,在Cochrane综述之前即已发布。在美国,如果孕中期和孕晚期女性每天补充600mg藻类DHA,约可节省60亿美元的医疗健康支出。7 虽然有着众多科学证据,但人们对孕期长链omega-3的重要性和它们降低早产风险的能力的认识则不足。 截至此文发表,在使用补充剂作为预防早产的医疗健康战略的一部分方面,还没有任何官方推荐。目前,已有的产前维生素和矿物质补充剂约含有200-300mg的DHA;这一剂量明显低于最新的Cochrane综述推荐量。

发布时间

19 November 2018

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引用

  1. World Health Organization (WHO), ‘Preterm birth’, 2018, http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth, (accessed 11 October 2018). 

  2. Middleton P. et al., ‘Omega-3 fatty acid addition during pregnancy’, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. 

  3. Thornton S. et al., ‘Preterm birth: causes, consequences and prevention’, The Obstetrician and Gynecologist, vol. 10, no.4, pg. 280, 2008.   

  4. L. Liu et al., ‘Global, regional and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals’, The Lancet, vol. 388, no. 10063, 2016, p.3027-3035. 

  5. Middleton P. et al., ‘Omega-3 fatty acid addition during pregnancy’, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018. 

  6. SAHMRI Research - Information for HealthCare Professionals

  7. Shireman et al., ‘Docosahexaenoic acid supplementation (DHA) and the return on investment for pregnancy outcomes.’, PubMed, Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2016 Aug;111:8-10. doi: 10.1016/j.plefa.2016.05.008. Epub 2016 May 13.

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