Talking Nutrition Editors
早产即婴儿早于怀孕37 周 时出生。这是一项全球问题——每年有1500万早产婴儿出生。在2016年，早产影响着美国六分之一的新生儿。1 一项Cochrane系统综述强调了长链omega-3脂肪酸二十二碳六烯酸 (DHA) 和 二十碳五烯酸 (EPA) 用于孕期补充的积极作用。2 这一发布非常及时，因为11月17日便是 世界早产日 。Cochrane综述得到国际公认，是分析科学证据的“黄金标准”。
与早产有关的潜在健康问题多年来已有科学研究的翔实记载。根据这项研究，早产与生命早期85%以上的并发症直接有关，也是5岁以下儿童的首要死亡原因。3,4
越来越多的科研证据显示，早于怀孕34周出生的婴儿——定义为早早产——经常需要更久的医院重症监护、可能出现呼吸、消化、免疫系统功能的问题。这些健康问题可持续影响早产儿之后的生活，影响行为和沟通能力。
Cochrane综述，发布于 Cochrane系统综述数据库， 调查了孕期营养干预的效果——尤其是长链omega-3补充剂——对母亲和婴儿健康 结果的影响， 包括 早产风险降低 。5 该系统综述概览了 70 项随机对照试验 (RCT)，共包括19,927 名女性，主要在美国、英国、荷兰、澳大利亚和丹麦等高收入国家开展。 基于Cochrane综述，作者建议 孕期补充6 长链omega-3脂肪酸 DHA和 EPA可降低早产或婴儿体重过低风险(<37周减少11%，<34周减少42%)，尤其是对于仅怀有一个胎儿的女性。数据表示，最有效的剂量为每天500-1000mg的 DHA和EPA ，其中DHA至少占500mg。为取得最佳效果，该研究推荐在孕中期开始时开始服用补充剂，这比此前研究的指示要更早。
美国进行了一项更详细的成本效益分析，在Cochrane综述之前即已发布。在美国，如果孕中期和孕晚期女性每天补充600mg藻类DHA，约可节省60亿美元的医疗健康支出。7 虽然有着众多科学证据，但人们对孕期长链omega-3的重要性和它们降低早产风险的能力的认识则不足。 截至此文发表，在使用补充剂作为预防早产的医疗健康战略的一部分方面，还没有任何官方推荐。目前，已有的产前维生素和矿物质补充剂约含有200-300mg的DHA；这一剂量明显低于最新的Cochrane综述推荐量。
19 November 2018
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Shireman et al., ‘Docosahexaenoic acid supplementation (DHA) and the return on investment for pregnancy outcomes.’, PubMed, Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2016 Aug;111:8-10. doi: 10.1016/j.plefa.2016.05.008. Epub 2016 May 13.
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