新研究揭露隐性饥饿问题

By: Manfred Eggersdorfer, Professor for Healthy Aging, University Medical Center Groningen, The Netherlands

概述

  • 对于当今快速老龄化的人口而言,隐性饥饿是一个越来越严重的问题——也是老年人缺乏微量营养素造成的后果。
  • 《Nutrients》新发布的一项研究审视了当今美国面临的营养挑战,并概述了解决此问题的潜在战略、干预措施和解决方案。
  • 有关全球omega-3缺乏程度的进一步研究强调了改变公共卫生政策以降低隐性饥饿患病率的需求。

一个被忽视的问题

随着美国人口中65岁以上的人群不断扩大,隐性饥饿(能量消费充足,但微量营养素摄入未达到最佳水平)的挑战预计大幅增长。其被称作“隐性”是因为可能不会表现出躯体症状,因此通常会被临床医生忽视,并且无法得到充分记录。

“隐性饥饿:针对美国老龄化人口的解决方案”一文旨在了解美国老年人中营养不足的情况及对其健康的后续影响。1 尽管衰老是一个复杂的过程,对于老年人患上传染病和慢性病的风险增加的情况,营养被视为在其中发挥重要作用。这造成美国每年必须承担营养不良相关疾病造成的成本,在65岁以上的老年人中预计达到513亿美元。

平衡措施

该研究审视了相比美国饮食指南2015-20,营养摄入量较低的71岁以上成人的omega-3 脂肪酸、叶酸、维生素B6、B12、C、D、E、K、镁和锌的摄入量。之所以选择这些微量营养素是因为它们均与老年人群中的健康问题有关。蛋白质也是一个关键考虑因素,因为其对于保持与衰老相关的肌肉质量必不可少。研究发现,多数老年人未达到膳食纤维的每日推荐摄入量(92%的男性和90%的女性),而43%的男性和21%的女性未摄入足量的omega-3脂肪酸。

通过评估各种膳食的不同健康功效,例如高血压防治饮食(DASH)和地中海饮食,该研究发现,包含全食和有限摄入精制谷物、加工肉类、糖、固体脂肪和钠的均衡饮食是降低慢性病风险的理想选择。

合适的策略

本研究审视了若干可能满足老年人膳食需求并减少普遍的微量营养素缺乏和隐性饥饿问题的膳食。由于老年人通常闲居在家,因此具有针对性的家庭医疗和预防服务(例如美国流动送餐车服务)将大有裨益。研究还建议,主动的营养筛查计划有助于发现有营养不足风险的老年人。尽管由于健康医师时间有限,在临床环境中进行膳食评估并不切实际,但可为住院和门诊患者开发膳食筛查等工具以发现营养不良的情况。

为对此主动方法形成补充,也可通过食品营养强化、强化或补充剂进行膳食补充——尤其是在存在营养不足的情况下。多种维生素/多种矿物质补充剂与微量营养素不足情况的减少相关,尤其是对于老年人而言。尽管补充剂无法取代高质量的饮食,但其相对快捷、经济和具体的干预手段不会造成热量摄入增加。

omega-3

有关隐性饥饿的近期研究和研讨会就提高对老年人营养需求的认识迈出了积极的一步,其目的是通过宣传预防性筛查短期成本与长期开销之间的对比优势,吸引政策制定者开展行动。该观点得到一项研究的进一步支持,该研究重点关注了全球范围内omega-3 脂肪酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)缺乏以及改善供给的切实措施。2

Winkler[附链接]的这一研究重点关注了营养不足的程度以及政策制定机构如何在很大程度上忽视了EPA和DHA缺乏问题(尽管其具有明显的营养功效)。尽管各种类型的鱼类是EPA和DHA的主要来源,但目前海洋中的鱼类并不足以满足每人每天500 mg的平均推荐摄入量。该研究总结称,将所有新来源(包括鱼类、藻类和农作物)结合起来将有足够的EPA和DHA解决营养缺乏问题。尽管摄入量增长缓慢,但Winkler表示,EPA和DHA问题必须引起公众关注,才能帮助解决全球普遍的隐性饥饿问题。

发布时间

09 March 2018

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引用

1. M. Eggersdorfer et al., ‘Hidden Hunger: Solutions for America’s Aging Populations’, Nutrients, vol 10, 2018.

2. J. Winkler, ‘The most hidden of all the hidden hungers: the global deficiency in DHA and EPA and what to do about it’, World Rev Nutr Diet., vol. 118, 2018, p.123-130.

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