营养素可在年龄渐长的过程中帮助保护眼睛吗?

By:  Dr. Manfred Eggersdorfer, Senior Vice President, Nutrition Science & Advocacy at DSM and Professor for Healthy Aging at University Medical Center Groningen

健康视力的营养支持

概述

  • 随着全球人口的预期寿命继续快速增加,会对眼睛健康和生活质量产生影响的年龄相关疾病也逐渐普及,例如老年性黄斑变性(AMD) 
  • 视力健康是全球消费者最关注的一个健康问题,工作场所眼睛健康月专注于在工作场所更好地保护眼睛健康,从而最大限度地减少老年的视力障碍 
  • 幼年接触智能手机和电脑屏幕等数字设备发出的蓝光会使得老年出现眼损伤的风险提高 
  • 依托于欧盟健康声明,越来越多的科学证据证实了叶黄素、玉米黄质和omega-3 脂肪酸等微量营养素作为长期眼睛健康支持策略,在老年人群眼睛健康中发挥的作用 

老年眼睛健康受多个因素的影响

3月是工作场所眼睛健康月,这是思考生活方式和日常活动对终身眼睛健康的影响的良机。随着全球各地每天对电子产品的使用增加,尤其是在办公环境中,慢性眼睛问题和损伤已不再局限于危险或劳动密集型岗位。实际上,越来越多的证据显示,长期、过长时间暴露在阳光和电脑、平板电脑和智能手机等数字设备的蓝光下会使得晚年视力损伤的风险提高。 

日益严峻的全球健康系统挑战  

眼睛健康对于全球的个人和健康服务来说既是挑战,也是担忧。实际上,一项DSM研究显示,眼睛健康是全球成人所担忧的一个主要健康问题,70%的受访者表示对视力健康感到担忧,远超过体重和精力水平等其他问题。1 视力受损除了会对个人的日常生活产生影响外,还给全球社会带来巨大的经济负担,而随着全球人口的预期寿命不断延长,这一负担也将越来越沉重。

尽管会造成眼睛健康恶化的部分因素可以修正,以作为预防措施的一部分,例如吸烟、长时间暴露在蓝光波长下(尤其是从幼年起接触蓝光)以及高血压;但衰老和遗传等其他因素却不可修正,因此明显更加难以管理和控制。尽管由于医学和科学的进步,这已经不再是衰老不可避免的后果,继续采用长期预防措施帮助日益老龄化的人口保护视力健康仍然必不可少。预计60岁和以上的人口会在2050年翻倍至20亿,现在就是全球医疗健康系统和从业人员采取必要措施以解决这个日益严重的问题的良机。2  

衰老和对眼睛健康的影响 

处于各个人生阶段的人们均会出现视力受损,但在老年人中最为常见,根据数据估算,82%的盲人在50岁及以上。3 由于人口迅速老龄化,视力不佳的老年人数预计进一步增加,这是因为糖尿病等疾病更加常见以及白内障和AMD等年龄相关疾病的发病率提高。  

AMD是一种进行性眼疾,也是50岁以上的人失明的主要原因。报告称,由于预期寿命延长,这种情况将越来越突出,到2050年患上这种疾病的人预计达到544万。4 晚年视力受损的其他主要原因包括:  

  • 黄斑色素(MP)流失,这可造成视力下降
  • 白内障,一种因眼球晶状体浑浊而造成视力下降的眼疾
  • 长期暴露在电子设备的蓝光下,蓝光可破坏感光细胞,在被吸收后还会对晶状体产生不利影响,尤其是在年龄不断增长的情况下
  • 干眼症,一种常见的复杂疾病,会令晶状体感到不适并造成视力下降 

营养有助于促进眼睛健康 

尽管造成视力受损的疾病管理和治疗已取得显著进步——例如通过更加频繁有效的眼科检查——很明显通过实施长期的预防策略可进一步降低损伤和退化。实际上,新出现的证据凸显了营养素在人的一生中对保护眼睛健康的科学潜力。因此,成年和晚年更健康的膳食和更高的微量营养素摄入量带来的机遇越来越受到医疗界和科学界的关注。  

以叶黄素为例,这种营养素仅可通过膳食获取,叶黄素是一种类胡萝卜素,被视为是预防AMD的主要营养素之一,尤其是在结合玉米黄质使用的情况下。尽管仍有待进一步研究,年龄相关眼疾研究2(AREDS2,目前与眼睛健康相关的规模最大的营养补充剂人体研究)发现,摄入这两种类胡萝卜素可将5年内进展至重度AMD的风险降低18%。5 另观察到它们有助于降低白内障风险和改善视力。6,7   

此外还有证据表明,二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)之类的omega-3 脂肪酸可能对控制干眼症有效,而早期发现表明,维生素C和E以及β-胡萝卜素有助于减少与白内障相关的风险因素。8,9

欧盟健康声明

欧盟有多项授权健康声明证实了营养素对眼睛健康影响的科学证据,包括: 

  • 正常健康人口(13.1条) 
  • DHA有助于保持正常的视力 
  • 核黄素有助于保持正常的视力 
  • 维生素A有助于保持正常的视力 
  • 锌有助于保持正常的视力

发布时间

26 March 2018

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引用

[1] DSM, ‘Global health concerns’, [report], 2017.

[2] WHO, ‘Ageing and life course’, [website], 2018, http://www.who.int/ageing/about/facts/en/, (accessed 6 March 2018).

[3] WHO, ‘Visual impairment and blindness’, [website], 2017, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/, (accessed 6 March 2018).

[4] National Eye Institute, ‘Age-related macular degeneration (AMD)’, [website], https://nei.nih.gov/health/maculardegen (accessed 5 March 2018). 

[5] E. Chew et al., ‘The age-related disease study 2 (AREDS2): study design and baseline characteristics (AREDS2) report number 1,’ Opthamology, vol. 119, no. 11, 2012, p. 2282-2289.

[6] Ibid.

[7] G. Weigert et al., ‘Effects of lutein supplementation on macular pigment optical density and visual acuity in patients with age-related macular degeneration’, Invest Opthalmol Vis Sci., vol. 52, no. 11, 2011, p. 8174-8178.

[8] A. Liu and J. Ji, ‘Omega-3 essential fatty acids therapy for dry eye syndrome: a meta-analysis of randomized controlled studies’, Med Sci Monit, vol. 20, no. 6, 2014, p. 1583-1589. 

[9] L. Chylack et al., ‘The Roche European American Cataract Trial (REACT): a randomized clinical trial to investigate the efficacy of an oral antioxidant micronutrient mixture to slow progression of age-related cataract’, Opthalmic Epidemol, vol. 9, no. 1, 2002, p. 49-80.

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