童年提高维生素D摄入量是否有助于终结全球糖尿病的流行?

By:  Daniel Raederstorff, principal scientist at DSM Nutritional Products

童年提高维生素D摄入量是否有助于终结全球糖尿病的流行?

概述

  • 糖尿病是一个全球性问题,并可能对健康产生长期影响,包括眼睛和心脏健康  
  • 造成1型糖尿病的原因不明,但遗传和较低的维生素D摄入量可能与患上糖尿病的风险提高有关  
  • 研究表明,在童年时期增加维生素D的摄入量可显著降低患上1型糖尿病的概率  

全球患有糖尿病的人数快速增加,2014年估计有4.22亿成年人患有糖尿病,相比之下,1980年的患者人数仅为1.08亿。1 糖尿病本身便是严重问题,还可能造成各种其他的健康问题,例如失明。它还与心脏健康密切相关,造成高血压和高血脂,两者都是心脏病发作的风险因素。2 约90-95%的病例为2型糖尿病,可通过转变生活方式预防和/或控制。1型糖尿病(身体不会产生任何胰岛素)则是一种自身免疫性疾病,病因很难确定。3   

减少糖尿病 

许多年来,研究人员一直在研究1型糖尿病的风险因素。据悉,遗传学会对发病产生影响,一级亲属相比无亲属关系的个人被确诊的概率更高。4 此外,牛奶、病毒感染以及血液中维生素D水平低均可能是潜在触发因素。5

及早预防:童年维生素D摄入

近期一项观察性研究审视了维生素D对遗传风险较高的儿童的影响。研究对超过8,000人进行了观察,并在美国和欧洲的超过6个中心展开。结果显示,童年时期提高维生素D摄入量可降低儿童患上1型糖尿病的风险。  

这在现有大量科学证据的基础上,进一步支持了维生素D(尤其是以补充剂形式)在帮助年轻人防止患上糖尿病方面的作用。7,8 例如,EURODIAB子研究2研究组从欧洲各地的820名患者和2,335名对照受试者收集了数据。研究结果与以往保持一致,强调了补充维生素D可在婴儿期发挥保护作用,并且活性维生素D可能对易感人群的免疫调节有积极作用。9

另有研究表明,维生素D可能有助于治疗与1型糖尿病有关的并发症,例如内皮(血管内层)功能障碍。一项近期研究审视了维生素D补充剂对已确诊1型糖尿病的成人的影响,并发现营养素治疗可改善内皮功能,并可减少尿路炎症标志物的表达,同时没有明显的副作用。10

提高维生素D的水平 

个人需要了解提高维生素D水平的最佳方式,这点至关重要。尽管健康均衡的膳食可提供大多数多种营养素每日推荐摄入量,但维生素D并非天然存在于多种食物中。它通常被称作“阳光维生素”,会在晒太阳后在皮肤中合成。不过,对于许多长期呆在室内或遮挡阳光的人,尤其是生活在日晒有限地区的人们,缺乏维生素D的概率更高。   

个人需要了解提高维生素D水平的最佳方式,这点至关重要。尽管健康均衡的膳食可提供大多数多种营养素每日推荐摄入量,但维生素D并非天然存在于多种食物中。它通常被称作“阳光维生素”,会在晒太阳后在皮肤中合成。不过,对于许多长期呆在室内或遮挡阳光的人,尤其是生活在日晒有限地区的人们,缺乏维生素D的概率更高。   对于这些人群,强化食物或补充剂可以简单、安全而有效地提高维生素D摄入量。一项力求探索欧洲营养健康专业人士如何看待营养补充剂的DSM研究发现,维生素D是最常被推荐的患者补充剂,GP尤其会推荐。11 尽管具有积极效果,但其并非与糖尿病预防存在特别关联,而且尚未出现需要就医的健康问题的人们不太可能获得此类建议。额外的普及(尤其是针对面临风险的年幼儿童的家长)是提高全球维生素D摄入量以防治糖尿病的关键。患有1型糖尿病的孕妇也可受益于维生素D补充剂,因为新研究表明了摄入量不足和早产概率提升之间的关联。12  

发布时间

16 November 2017

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引用

[1] World Health Organisation, ‘Global report on diabetes’, 2016. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf. Accessed on: 6 November 2017.

[2] Diabetes.co.uk, ‘How does diabetes affect the body?’, 2017. Available at: http://www.diabetes.co.uk/how-does-diabetes-affect-the-body.html. Accessed on: 7 November 2017.

[3] Centers for Disease Control and Prevention, ‘At a glance 2016: Diabetes’, 2016. Available at: https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/diabetes.htm. Accessed on: 6 November 2017.

[4] World Health Organisation, ‘Genetics and diabetes’, nd. Available at: www.who.int/genomics/about.Accessed on 9 November 2017. 

[5] M. Knip et al, ‘Environmental triggers and determinants of type 1 diabetes’, Diabetes, Vl 54, 2005.

[6] J. Norris et al., ‘Plasma 25-Hydroxyvitamin D Concentration and Risk of Islet Autoimmunity’, Diabetes, Vol 66, Issue 11.

[7] C. Zipitis, ‘Vitamin D supplementation in early childhood and risk of type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis’, Disease in Childhood, Vol. 93, issue 6, 2008.

[8] E. Hyppönen, ‘Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study’, The Lancet, Vol 358, Issue 9292, 2001, p 1500-03. 

[9] The EURODIAB Substudy 2 Study Group, ‘Vitamin D supplement in early childhood and risk for type I (insulin-dependent) diabetes mellitus’, Diabetologia, vol 42, Issue 1, 1999, p 51–54.

[10] L. Deda, ‘Improvements in peripheral vascular function with vitamin D treatment in deficient adolescents with type 1 diabetes’, Pediatr Diabetes, 2017. Available at: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pedi.12595/abstract Accessed on: 15 November 2017.

[11] DSM, ‘Perception of nutritional supplements’, 2017.

[12] M.Vestgaard et al., ‘Vitamin D insufficiency, preterm delivery and preeclampsia in women with type 1 diabetes – an observational study’, Acta Obstet Gynecol Scand, vol 96, issue 10, 2017, p 1197-1204.

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