代谢综合征需要提高维生素E摄入量

By:  Talking Nutrition Editors

概述

  • 研究人员报告称,提高维生素E的补充量可能对代谢综合征患者有益,代谢综合征的特征是肥胖、高脂血症、慢性低度炎症等 
  • 俄亥俄州立大学的一项研究发现,代谢综合征患者的维生素E代谢减缓,可能是因为体内维生素E的含量较低 
  • 制造商和配方设计师发现了维生素E增强型定制营养素预混料对存在患上心血管疾病风险的人的价值 

代谢综合征(MetS)的特征是肥胖、高脂血症、慢性低度炎症、胰岛素不敏感、高胰岛素血症和高血压,并且是许多人中的一种常见疾病。MetS会造成患上2型糖尿病1和非酒精性脂肪性肝病2的风险升高。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是MetS患者中的一种常见疾病,其特征是脂肪浸润到肝细胞中、炎症、氧化应激和肝细胞损伤。NASH可能进展至肝硬化、肝细胞癌,并最终导致死亡。众所周知,NASH患者会出现脂质过氧化损伤增加的情况3,这表明其对维生素E的需求可能增加。  

肝脏在维生素E生物利用度中发挥着重要的作用。维生素E动态平衡由代谢维持,在代谢过程中,非α-生育酚形式的维生素E优先代谢,而α-生育酚则优先分泌到血浆中,作为α-生育酚转运蛋白(α-TTP)的一种机能。在代谢过程中,羧乙基羟基色满醇(α-CEHC)会在维生素E代谢过程中由其前体α-羧甲基丁基羟基色满醇(α-CMBHC)合成。据推测,当超过肝脏α-TTP分泌α-生育酚的能力时,α-CEHC和α-CMBHC水平会升高。  

为确定维生素E生物利用度被MetS改变的程度,俄亥俄州立大学的研究人员在一项交叉设计研究中, 测量了10位MetS患者和10位作为对照的健康人在通过四种不同形式的牛奶中摄入稳定同位素(氘)标记的α-生育酚后,血浆和尿液中α-CEHC和α-CMBHC的浓度。受试者在接受测试的前3天摄入了5 mg α-生育酚,并随早餐服用了15 mg标记的α-生育酚。

俄亥俄州立大学的研究人员发现,MetS患者尿液中排出的未标记α-CEHC要少41%,标记的α-CEHC要少63%,未标记的α-CMBHC要少58%。测量服用15 mg标记维生素E急性剂量数小时后的曲线下面积(AUC)还表明,相比作为对照的健康者,MetS患者中标记的α-CEHC分解产物更低(52%)。

MetS组相比健康对照组对补充剂的较低应答表明,MetS患者的维生素E代谢水平下降,作者推测这是因为MetS患者的维生素E水平低于作为对照的健康人引起,尽管两者的血浆α-生育酚浓度相似。MetS患者血清中的炎症标志物(C-反应蛋白)以及白细胞介素(IL-10和IL-6)浓度以及血脂(心脏代谢健康受损)较高,这表明MetS患者中较低的维生素E代谢可能因氧化和炎症因子增加引起。较高的循环脂质水平(高脂血症)和缓慢的维生素E代谢被认为是MetS患者具有类似的维生素E水平的原因,因为血清中的维生素E浓度因高脂血症人为升高。 另有现象表明,MetS患者脂肪肝可能阻碍正常的肝脏α-生育酚和α-CEHC转运。此外,本研究中未对粪便中维生素E代谢产物流失的增加进行衡量。无论原因是什么,此研究的发现表明,MetS患者的维生素E水平比作为对照的健康者要低,这是因为其对标记和未标记维生素E代谢产物的排泄较少。  

发布时间

29 March 2017

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引用

1. Salminen M. et al Metabolic syndrome defined by modified International Federation criteria and type 2 diabetes mellitus risk: a 9-year follow-up among the aged in Finland. Diab. Vasc. Dis. Res. 2013. 10:11-16.

2. Yki-Jarvinen H. 2014. Non-alcoholic fatty liver disease as a cause and a consequence of metabolic syndrome. Lancet Diabetes Endocrinol 2:901-910.

3. Nagata K et al. 2007. Common pathogenic mechanism in development progression of liver injury caused by non-alcoholic or alcoholic steatohepatitis. J Toxicol Sci 32:453-468

4. Traber M et al Metabolic syndrome increases dietary α-tocopherol requirements as assessed using urinary and plasma vitamin E catabolites: a double-blind, crossover clinical trial. American Journal of Clinical Nutrition 2017 doi: 10.3945/ajcn.116.138495. [Epub ahead of print]

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