By: Igor Bendik
营养素是否可对降低乳腺癌风险发挥作用？
乳腺癌是全球女性中最常见的癌症。根据世界卫生组织(WHO)披露，由于预期寿命延长、城市化进程加快以及西方生活方式的普及，发展中国家确诊乳腺癌的人数不断增加。1 一项新研究表明，较高的维生素D水平与乳腺癌进展风险和死亡率降低相关。2
1,666名确诊乳腺癌的女性参与了研究。该研究发现，女性的25-羟基维生素D血清水平与更好的结局独立相关，包括整体存活期。相比维生素D水平较低的女性，维生素D水平较高的女性的全因死亡率风险降低。在绝经前妇女中，较高的维生素D水平和积极结果间的关联更加明显。 此前若干研究审视了血液中维生素D的水平与乳腺癌存活率之间的关联。在十项研究中，五项报告称维生素D水平较高的患者整体存活率明显更高3-7，四项报告了显著性结果，一项在调整后报告了非显著性结果。8 近期研究发现与大多数研究一致，即更高的维生素D水平可提高患者的总体存活率。这一关联也在2014年发布的两项统合分析中得到证实。910 医学研究所早先委托开展的一项系统性评估帮助确定了癌症患者中血液维生素D浓度与死亡率逆相关的可能性。11
新数据提供了血清维生素D水平与乳腺癌进展和死亡风险之间存在逆相关，并且血清维生素D水平和癌症存活率可能存在关联的有力证据。不过，如果要确凿证明这种关联，必须使用维生素D补充剂和安慰剂开展随机临床试验。
近期在欧洲展开的一项有关消费者健康问题的研究揭示，超过40%的成人对预防老年疾病存在担忧。与此同时，有关膳食和营养素在预防疾病方面的重要作用（50%）以及维生素D与健康之间正相关关系（76%）的认识相对较高。
30 November 2016
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1. WHO Program: Breast Cancer and Control
2. Yao S et al., Association of Serum Level of Vitamin D at Diagnosis With Breast Cancer Survival: A Case-Cohort Analysis in the Pathways Study, 10 Nov 2016, JAMA Oncology
3. Goodwin PJ et al., Prognostic effects of 25-hydroxyvitamin D levels in early breast cancer, J Clin Oncol 2009.
4. Hatse S et al., Vitamin D status at breast cancer diagnosis: correlation with tumor characteristics, disease outcome, and genetic determinants of vitamin D insufficiency, Carcinogenesis 2012.
5. Tretli S et al., Serum levels of 25-hydroxyvitamin D and survival in Norwegian patients with cancer of breast, colon, lung, and lymphoma: a population-based study, Cancer Causes Control, 2012.
6. Villaseñor A et al., Associations of serum 25-hydroxyvitamin D with overall and breast cancer-specific mortality in a multiethnic cohort of breast cancer survivors, Cancer Causes Control, 2013.
7. Vrieling A et al., Serum 25-hydroxyvitamin D and postmenopausal breast cancer survival: a prospective patient cohort study, Breast Cancer Res, 2011.
8. Villaseñor A et al., Associations of serum 25-hydroxyvitamin D with overall and breast cancer-specific mortality in a multiethnic cohort of breast cancer survivors, Cancer Causes Control, 2013.
9. Kim Y et al., Vitamin D intake, blood 25(OH)D levels, and breast cancer risk or mortality: a meta-analysis, Br J Cancer, 2014.
10. Mohr SB et al., Meta-analysis of vitamin D sufficiency for improving survival of patients with breast cancer, Anticancer Res, 2014.
11. Bjelakovic G et al., Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults, Cochrane Database Syst Rev, 2011.
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