Resumo

• A saúde cardiovascular continua a ser uma preocupação de saúde global entre os consumidores. 
• Um novo estudo destacou uma associação entre os níveis séricos de vitamina K e a saúde cardíaca e revelou que os níveis de vitamina K eram mais baixos naqueles com doença cardiovascular (DCV) e outras comorbidades cardíacas relacionadas, tais com hipertensão e diabetes tipo 2.¹ 
• Ele também mostrou que a insuficiência de vitamina K está fortemente associada à mortalidade cardiovascular. Isso reforça a importância da suplementação alimentar, especialmente com a população em rápido envelhecimento e o aumento da prevalência de doenças relacionadas ao estilo de vida vistas como riscos de DCV .

A associação da vitamina K com a saúde cardíaca está menos estabelecida do que a de outros nutrientes fundamentais, tais como gorduras ômega-3 e vitaminas C, D e e E. Contudo, um novo estudo demonstrou que a insuficiência de vitamina K é significativamente mais elevada em pessoas com doença cardiovascular, e também fortemente associada a um maior risco de mortalidade cardiovascular. Isso sublinha a importância de melhor conscientização dos benefícios da vitamina K em termos de cardioproteção, assim como de maior consumo via suplementos alimentares.

A doença cardíaca – uma preocupação de saúde crescente 

A DCV continua a ser uma das maiores ameaças à saúde humana em todo o mundo. Estima-se que 17,7 milhões de pessoas morrem atualmente de DCVs a cada ano, o que representa 31% das mortes em todo o mundo.² Como resultado do envelhecimento da população e do aumento da prevalência de doenças relacionadas ao estilo de vida, tais como diabetes tipo 2 e hipertensão, estima-se que mais de 40% da população dos EUA terão alguma forma de DCV até 2030.3 É esperado que isso tenha um forte impacto sobre os indivíduos e também coloque muita pressão sobre os sistemas de saúde e a sociedade.

A vitamina K – devemos prestar mais atenção?

Pesquisas científicas abrangentes já revelaram os efeitos positivos de nutrientes-chave, tais como os ácidos graxos ômega-3 e as vitaminas C, D e E sobre a saúde cardíaca e o menor risco de DCV. A despeito do fato de que a vitamina K tem um papel importante no processo de coagulação do sangue, houve menor ênfase até esta data sobre os seus benefícios em termos de cardioproteção e poucos dados indicando a prevalência da insuficiência da vitamina K na população geral.

Uma associação com a DCV  

Um novo estudo, que incluiu 4.275 pessoas da coorte do estudo Prevenção da doença terminal renal e vascular (Prevention of Renal and Vascular End-Stage Disease, PREVEND), teve o objetivo de avaliar a prevalência da deficiência de vitamina K usando a proteína da matriz Gla desfosforilada não carboxilada (dp-ucMGP) plasmática como marcador. A proteína da matriz Gla (MGP) é um forte inibidor dependente da vitamina K da calcificação de tecidos moles, e elevados níveis plasmáticos de dp-ucMGP (concentrações acima de 500 pmol/L) são indicadoras de insuficiência de vitamina K.⁴ O relatório descobriu que 31% da população pesquisada tinha níveis plasmáticos de dp-ucMGP acima da concentração definida e foram, portanto, considerados portadores de insuficiência de vitamina K. Além disso, a prevalência de insuficiência de vitamina K foi significativamente mais elevada entre sujeitos idosos e naqueles com comorbidades, tais como hipertensão, diabetes tipo 2, doença renal crônica e doença cardiovascular (~50%). A prevalência aumentou novamente em sujeitos com diversas comorbidades. Esses achados indicam uma potencial correlação entre os níveis de vitamina k e a doença cardíaca  .

A deficiência de vitamina K e a mortalidade

Ademais, os autores avaliaram se a insuficiência de vitamina K estava associada à mortalidade cardiovascular. Após 10 anos de acompanhamento, 74 sujeitos (1,7%) tinham morrido devido a problemas cardiovasculares. Os resultados mostraram que os níveis plasmáticos de dp-ucMGP estavam significativamente associados à mortalidade por todas as causas e à mortalidade cardiovascular, o que sugere que a insuficiência de vitamina K está fortemente associada a mortes causadas por doença cardíaca. 

Com base nos resultados do estudo, os autores também especificaram um ponto de corte para a dp-ucMGP para ajudar a identificar sujeitos sob risco de mortalidade cardiovascular. Os pontos de corte foram definidos como 414 pmol/L para o risco de mortalidade por todas as causas e 557 pmol/L para a mortalidade cardiovascular, com qualquer coisa acima desses níveis estando associada a aumento do risco de morte .

Esses resultados são encorajadores, mas pesquisas adicionais são necessárias em estudos intervencionais com humanos para demonstrar que o aumento da ingestão de vitamina K nos permite alcançar a ingestão diária recomendada, melhorando assim a saúde cardíaca.

A ingestão de vitamina K

Elevados níveis plasmáticos de dp-ucMGP podem refletir uma baixa ingestão de vitamina K na dieta e contribuir para a insuficiência de vitamina K. Atualmente, a ingestão recomendada de vitamina K é igual a 90 µg/dia para as mulheres e 120 µg/dia para os homens.⁵ Contudo, de maneira similar aos resultados observados no estudo acima, um relatório anterior mostrou que os níveis de vitamina K estavam mais baixos que o recomendado em 20% das mulheres e em 40% dos homens.⁶

Para reduzir o ônus previsível sobre o sistema de saúde como resultado da insuficiência de vitamina K, disponibilizar informações para a população geral é crucial. Com uma população envelhecendo rapidamente e uma prevalência crescente de doenças relacionadas ao estilo de vida e do risco de DCV, tais como diabetes tipo 2 e hipertensão, esses últimos achados reforçam a importância e os benefícios da suplementação alimentar com vitamina K.