A vitamina B12 (cianocobalamina e seus derivados) é indicada no tratamento da anemia perniciosa e na prevenção e no tratamento da deficiência de vitamina B12. A deficiência de vitamina B12 causa desmielinização e outros danos neurológicos. Em combinação com outras vitaminas do complexo B, foi demonstrado que ela potencializa o efeito analgésico dos AINEs em pacientes com dores de diferentes origens, incluindo a dor neuropática. Foi demonstrado que a vitamina B12, quando usada em conjunto com as vitaminas B6 e B9, reduz o risco de degeneração macular relacionada à idade. Junto com o ácido fólico, a cianocobalamina reduz as concentrações de homocisteína no sangue. Ela também é usada no tratamento do envenenamento com cianeto.
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